慧择控股纳斯达克上市
专注保险服务
合作保险公司
累计投保用户数
一家人买享费率优惠
2人投保
95折
3人投保
9折
4人及以上
85折
单人购买仅130元/年起，无理赔续保95折
星相守百万医疗险
保证续保价格优
大品牌加持更安心
星相守由复星联合承保，大品牌加持，服务有保障
承保规则很友好
60岁以下免体检人核(非0免赔)
出生满28天-70周岁都能买
真“0”免赔
免赔额支持选择0元/1万/1.5万/2万
特定体检抵扣免赔额、无理赔免赔额递减
家庭共享免赔额、多档免赔计划可选
星相守4大产品优势
总有一个戳中你的小心思
优势1
基础保障全面
一般住院医疗
最高200万
最高200万
重大疾病医疗
最高400万
最高400万
轻中症疾病住院医疗
最高200万
最高200万
重大疾病关爱金
最高1万
最高1万
保证续保期间内总赔付限额800万
保证续保20年
治疗费、住院费、药品费、手术费...都能赔
优势2
外购药械使用不限
不限疾病、不限清单
都能报销
住院期间外购药品及医疗器械都能报
DRG医保改革已落地，医保用药有限
大部分医疗险不报销院外用药
优势3
先进疗法也能保
400万赔付限额
质子重离子医疗
癌症最佳治疗方式
国际公认尖端技术
癌症最佳治疗方式
国际公认尖端技术
200万赔付限额
可选恶性肿瘤特定药品费用医疗
195种特定药品
3种CAR-T
195种特定药品
3种CAR-T
好医好药轻松享
优势4
门急诊费用也能报
感冒发烧都能赔
3年保证续保
保证续保期内限额5万元
扣除免赔额后100%赔付
基础责任覆盖住院前后45天门急诊费用，可附加普通门急诊和特需门急诊，保证续保期间内总给付限额5万元
星相守医疗险保障责任
产品名称
慧择定制-星相守（20年保证续保）
投保公司
复星联合健康保险
投保年龄
出生满28天-70周岁
保险期间
1年期，主险20年保证续保，附加险3年保证续保
交费方式
年交
犹豫期
15天
等待期
90天
职业类别
1-4类
投被保人关系
本人、父母、配偶、子女及配偶父母（配偶父母需校验）
核保方式
智核，0免赔55周岁及以上需进人核，非0免赔60周岁及以上
家庭单及费率优惠
家庭共享免赔额 (费率优惠: 2人95%，3人90%，4人及以上85%)
保额
保证续保期间内给付限额800万；年度给付限额400万元
免赔额
可选0元、10,000元、15,000元以及20,000元
家庭单所有被保险人共用免赔额，上一年度保单所有被保险人均未发生理赔，满足条款“2.6免赔额”
约定下调情形的，续保时保单免赔额较上一年度保单免赔额下调1,000元。连续多年无理赔情况下免赔额累计下调累计额度最高为5,000元。重疾医疗保险金：0免赔
家庭单所有被保险人共用免赔额，上一年度保单所有被保险人均未发生理赔，满足条款“2.6免赔额”
约定下调情形的，续保时保单免赔额较上一年度保单免赔额下调1,000元。连续多年无理赔情况下免赔额累计下调累计额度最高为5,000元。重疾医疗保险金：0免赔
医院范围
计划一：本公司指定或认可的医疗机构的普通部；计划二：本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房等
一般住院医疗保险金
200万，包含门诊手术、住院前后门急诊（前45后45日）
轻中症疾病住院医疗保险金
75种(轻症45种、中症30种)，200万，包含门诊手术、住院前后门急诊(前45后45日）
重大疾病住院医疗保险
120种，400万，包含门诊手术、住院前后门急诊(前45后45日)，包含质子重离子医疗费用支持5家质子重离子医院
恶性肿瘤-重度基因检测费用
年限额:计划一1500/年，计划二3000元/年
重大疾病关爱保险金
1万，保证续保期间限赔付一次
住院期间外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金
在"一般住院医疗保险金”、“轻中症疾病住院医疗保险金”“重大疾病住院医疗保险金"赔付限额下赔付
重大疾病康复医疗保险金
年限额2万，门诊次限额500元，住院日限额 1000元(指定9家康复医疗机构)
重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金责任
1.重大疾病住院日额:500元/天；2.重症监护病房住院日额:1000元/天；两项住院津贴不可兼得，若同时发生以较高者为准，最高赔付90天
恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金
195种特药(含3种CAR-T药品)，年限额200万
重大疾病补充关爱保险金
可选10万/20万，保证续保期间内限给付一次
附加门急诊医疗保险
计划一：(可选) 门急诊医疗费用
1、仅限普通部，单次免赔额200元；
2、赔付限额1万元
3、可保证续保3年
4、100%赔付，社保身份未用社保结算赔付60%
计划二: (可选)门急诊医疗费用
1、支持普通部、特需部，普通单次免赔额200元，特需单次免赔额600元
2、赔付限额2万元
3、可保证续保3年
4、100%赔付，社保身份未用社保结算赔付60%
1、仅限普通部，单次免赔额200元；
2、赔付限额1万元
3、可保证续保3年
4、100%赔付，社保身份未用社保结算赔付60%
计划二: (可选)门急诊医疗费用
1、支持普通部、特需部，普通单次免赔额200元，特需单次免赔额600元
2、赔付限额2万元
3、可保证续保3年
4、100%赔付，社保身份未用社保结算赔付60%
健康管理服务
1.就医智选(不限次)
2.重疾专家门诊预约 (1次/年)
3.重疾就医陪诊 (1次/年)
4.重疾住院加速协助 (1次/年)
5.重疾手术加速协助 (1次/年)
6.重疾国内多学科会诊 (1次/年)
7.出院协助(不限次)
8.恶性肿瘤特药配送 (不限次)
9.住院押金垫付(不限次)
2.重疾专家门诊预约 (1次/年)
3.重疾就医陪诊 (1次/年)
4.重疾住院加速协助 (1次/年)
5.重疾手术加速协助 (1次/年)
6.重疾国内多学科会诊 (1次/年)
7.出院协助(不限次)
8.恶性肿瘤特药配送 (不限次)
9.住院押金垫付(不限次)
无理赔优惠
1、无理赔每年免赔额递减1000元，最高递减5000元，有理赔恢复至原免赔金额。家庭单所有被保险人均未有理赔才可降低免赔额，有一人理赔，恢复至原免赔金额。
2、单人计划无理赔，次年续保保费95折
2、单人计划无理赔，次年续保保费95折
星相守百万医疗险
保费价格多少钱一年？
不同年龄的投保价格
保障1：计划一（基础责任+外购抗癌药+1万免赔）
保障2：计划一（基础责任+外购抗癌药+0免赔）
保障3：计划二（基础责任+外购抗癌药+1万免赔）
保障4：计划二（基础责任+外购抗癌药+0免赔）
有医保
年龄
保障1
保障2
保障3
保障4
0岁
350元/年
776.25元/年
1506元/年
2508.99元/年
10岁
152元/年
337元/年
955元/年
1592.17元/年
20岁
162元/年
358.25元/年
928元/年
1546.41元/年
30岁
194元/年
424元/年
1105元/年
1838.65元/年
40岁
366元/年
773.5元/年
1528元/年
2524.96元/年
50岁
1091元/年
2217.25元/年
2644元/年
4288.18元/年
60岁
1975元/年
3967.5元/年
4112元/年
6611.77元/年
无医保
年龄
保障1
保障2
保障3
保障4
0岁
798元/年
1323.96元/年
1645元/年
2738.44元/年
10岁
362元/年
599.85元/年
1015元/年
1690.36元/年
20岁
378元/年
607.14元/年
994元/年
1635.86元/年
30岁
471元/年
763.12元/年
1171元/年
1932.12元/年
40岁
763元/年
1246.07元/年
1598元/年
2640.52元/年
50岁
2258元/年
3571.2元/年
2849元/年
4558.17元/年
60岁
4028元/年
6336.15元/年
4457元/年
7052.58元/年
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问
复星联合星相守百万医疗险的体检抵扣免赔额规则是什么？
答
a、客户无论生病与否去指定医院做条款列明的指定项目体检，均可以抵扣免赔额，假设客户的体检项目中，仅部分项目在条款列明的指定项目中，则按照发票科目按照条款列明的制定项目进行相应的抵扣，未在条款列明的项目不参与抵扣。
b、客户去指定医院的体检中心做体检套餐，体检套餐的费用清单可以拆分出项目的，条款列明的指定项目可以抵扣免赔；如体检套餐的费用清单不能拆分项目价格明细，则不能抵扣。医疗机构以及可抵扣的体检项目如条款释义，如下：
保险公司指定或认可的医疗机构：包括保险公司指定的医疗机构（保险公司指定的医疗机构清单可登陆保险公司官网或致电查询相关信息），以及符合下列所有条件的机构：
（1）除另有约定外，位于境内，拥有合法经营执照，当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上（含二级）的公立医院；
（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；
（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；
（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构；
（5）以上机构中的特需门诊或病房（包含特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院）是否开放视具体保险计划而定。
指定项目：
（1）男性项目：胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查；
（2）女性项目：胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查、乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺超声检查、TCT检查、HPV检查。
注：一旦客户发生过理赔，下一个保单年度开始免赔额将恢复为首次投保所确定的免赔额。体检费用也不能抵扣免赔额，后续各保单年度都不能抵扣。
b、客户去指定医院的体检中心做体检套餐，体检套餐的费用清单可以拆分出项目的，条款列明的指定项目可以抵扣免赔；如体检套餐的费用清单不能拆分项目价格明细，则不能抵扣。医疗机构以及可抵扣的体检项目如条款释义，如下：
保险公司指定或认可的医疗机构：包括保险公司指定的医疗机构（保险公司指定的医疗机构清单可登陆保险公司官网或致电查询相关信息），以及符合下列所有条件的机构：
（1）除另有约定外，位于境内，拥有合法经营执照，当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上（含二级）的公立医院；
（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；
（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；
（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构；
（5）以上机构中的特需门诊或病房（包含特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院）是否开放视具体保险计划而定。
指定项目：
（1）男性项目：胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查；
（2）女性项目：胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查、乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺超声检查、TCT检查、HPV检查。
注：一旦客户发生过理赔，下一个保单年度开始免赔额将恢复为首次投保所确定的免赔额。体检费用也不能抵扣免赔额，后续各保单年度都不能抵扣。
问
复星联合星相守长期医疗险的社保身份投保的就医赔付比例为？
答
当客户投保计划二（特需版）选择有社保医疗身份投保，实际在符合保险合同约定医疗机构的特需部就医：
(1)因医院原因不支持使用“医保身份”挂号及就医，客户只能选择自费就医，在特需部产生的医疗费用全部为自费，那本次特需住院客户的报销比例是60%；
(2)客户使用“医保身份”挂号及就医，但“医保统筹”报销金额为0，那本次特需住院客户的报销比例是60%；
客户使用“医保身份”挂号及就医，产生的医疗费用仅有部分费用（例如药品费）走“医保统筹”报销，剩余部分全部自费；那本次特需住院客户的报销比例是会按照每张账单的属性得出赔付比例。
(1)因医院原因不支持使用“医保身份”挂号及就医，客户只能选择自费就医，在特需部产生的医疗费用全部为自费，那本次特需住院客户的报销比例是60%；
(2)客户使用“医保身份”挂号及就医，但“医保统筹”报销金额为0，那本次特需住院客户的报销比例是60%；
客户使用“医保身份”挂号及就医，产生的医疗费用仅有部分费用（例如药品费）走“医保统筹”报销，剩余部分全部自费；那本次特需住院客户的报销比例是会按照每张账单的属性得出赔付比例。
问
复星联合星相守百万医疗险家庭单是否支持中途增加或者减少被保险人？
答
不支持中途或者续保时加人，但考虑到特殊情况（例如：离异，身故等）支持减人。注：犹豫期内只能申请整单退保，不支持减人。如果有新生儿，需另外投保。保单生效后、保证续保期间内，不支持将两张或多张个人单合并为家庭单。
问
复星联合星相守百万医疗险的免赔额以及计划续保时可以调整吗?
答
星相守百万医疗险保单免赔额首次选定后，后期续保不支持调整，除非是无理赔自动调整。
星相守百万医疗险支持续保换计划二为计划一。如果计划一变为计划二，则视为新投，需要客户重新健告，且有等待期，费率依据有等待期费率实施。
星相守百万医疗险支持续保换计划二为计划一。如果计划一变为计划二，则视为新投，需要客户重新健告，且有等待期，费率依据有等待期费率实施。
问
复星联合星相守长期医疗险的可选责任续保时可以调整吗？
答
主险项下的4个可选（即：a.重疾康复医疗保险金、b.重疾住院/重症监护病房住院津贴、c.恶性肿瘤特定药品费用、d.重疾补充关爱保险金）续保可以自由选择。
如果触发到新增d.重疾补充关爱保险金,视为新单，需要重新健告，且有等待期，费率依据有等待期费率实施。新增可选责任a、b、c责任时无需重新健告。4个可选责任的保证续保时间和主险时间一致，但如果中途续保增加可选责任，保证续保截至时间也随主险一致，如主险已保证续保3年，第4年续保时增加可选责任，那可选责任保证续保时间等于主险剩余保证续保时间（即16年）。
客户如果在保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付，则续保时不可再投保“重大疾病补充关爱保险金”责任。
如果触发到新增d.重疾补充关爱保险金,视为新单，需要重新健告，且有等待期，费率依据有等待期费率实施。新增可选责任a、b、c责任时无需重新健告。4个可选责任的保证续保时间和主险时间一致，但如果中途续保增加可选责任，保证续保截至时间也随主险一致，如主险已保证续保3年，第4年续保时增加可选责任，那可选责任保证续保时间等于主险剩余保证续保时间（即16年）。
客户如果在保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付，则续保时不可再投保“重大疾病补充关爱保险金”责任。
问
附加门急诊责任，如已过保证续保期，第4年如何续保？续保后是否仍有新的3年保证续保期？保证续保的时候附加门急诊责任是否能调整？
答
第4年需要重新投保星相守，是否续保视当时产品情况而定。
附加门急诊责任，在保证续保的时候可以取消，但是无法新增。新增视为重新投保，需要重新健告，且有等待期。
附加门急诊责任，在保证续保的时候可以取消，但是无法新增。新增视为重新投保，需要重新健告，且有等待期。
备注：以上星相守百万医疗险产品解读仅供参考，具体保障责任、责任免除、各疾病定义及其范围请以保险条款及保单合同为准。本产品主条款为《复星联合优选一号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》，由复星联合健康保险股份有限公司承保保险经纪服务和该解读内容由慧择保险经纪有限公司提供。
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